| ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА |
|
(Tranexamic acid) Международное наименование - tranexamic acid. Состав и формы выпуска: Активное вещество - транексамовая кислота. Таблетки, капсулы, гранулы, сироп, раствор для инъекций. Фармакологическое действие.: Препарат специфически ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена, обладает гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противоаллергическим и противовоспалительным действием за счет подавления образования хининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. Показания: Кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой - случаи генерализованного фибринолиза; маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом - случаи местного фибринолиза). Наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь), воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта). Режим дозирования: При генерализованном фибринолизе вводят в/в в разовой дозе 15 мг/кг массы тела в изотоническом растворе натрия хлорида или глюкозы каждые 6-8 часов. Скорость введения 1 мл/мин. При местном фибринолизе рекомендуется в/в введение в дозе 5-10 мл или назначение внутрь по 1.0-1.5 г 2-3 раза в день. При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят в/в во время операции 1.0 г; затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь по 1 г 2-3 раза в день до исчезновения макрогематурии. При профузном маточном кровотечении назначают внутрь по 1-1.5 г 3-4 раза в день в течение 3-4 дней. При носовом кровотечении раствор для инъекций применяют местно путем закапывания или тампонирования носовых ходов марлей, смоченной раствором. При повторных кровотечениях назначают внутрь по 1 г 3 раза в день в течение 7 дней. После операции конизации шейки матки назначают по 1,5 г 3 раза в день в течение 12-14 дней. Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в/в из расчета 10 мг/кг массы тела; после вмешательства назначают внутрь по 25 мг/кг 3-4 раза в день в течение 6-8 дней. При наследственном ангионевротическом отеке назначают по 1-1.5 г внутрь 2-3 раза постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают внутрь по 15 мг/кг, в/в - 10 мг/кг 2 раза в сутки; при концентрации креатинина 250-500 мкмоль назначают внутрь и в/а в той же разовой дозе при кратности 1 раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/л - внутрь 7.5 мг/кг, в/в 5 мг/кг, кратность 1 раз в сутки. Побочные действие: Сыпь, кожный зуд и другие проявления повышенной чувствительности к препарату, снижение аппетита, тошнота, диарея, изжога, сонливость, нарушение цветового зрения. Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью применяют у больных с тромбогеморрагическими осложнениями (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами) и у больных с тромбозами (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозой их развития. Особые указания: При сочетанном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования. Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста (острота зрения, цветное зрение, глазное дно). Раствор нельзя добавлять к препаратам крови и растворам, содержащим пенициллин. Производители. Трансамча (Transamcha) DAIICHI, Япония; Циклокапрон (Cyklokapron) KABI PHARMACIA, Швеция.
|
