Словари

выборка		описание
5-ФТОРУРАЦИЛ ЭБЕВЕ		L01BC02 Международное название Fluorouracilum Состав и формы выпуска: в 1 флаконе с концентратом для приготовления инфузионного р-ра содержится 250, 500, 1000 или 5000 мг фторурацила; в упаковке 1 флакон объемом 5, 10, 20 или 100 мл соответственно. Фармакологическое действие: противоопухолевое средство из группы антиметаболитов. Фторурацил является структурным аналогом пиримидина (фторированный пиримидин). Механизм действия препарата обусловлен его метаболическим превращением в 5-фтор-дезокси-уридин-монофосфат - конкурентный ингибитор фермента тимидинсинтетазы, что приводит к блокированию синтеза ДНК и подавлению синтеза РНК (путем включения 5-фтор-дезоксиуридин-монофосфата в ее структуру) и, таким образом, подавлению деления клеток. Максимальная эффективность действия фторурацила наблюдается в быстропролиферирующих тканях (костный мозг, кожа, слизистые оболочки). Показания: паллиативная моноили комбинированная терапия ряда злокачественных опухолей, в том числе рака пищевода, рака желудка, рака поджелудочной железы, гепатоцеллюлярного рака, вторичного (метастатического) рака печени, рака анального отдела прямой кишки, колоректальных карцином; рака яичников, рака шейки матки, рака молочной железы, рака мочевого пузыря, рака предстательной железы, опухолей головы и шеи. Применение: фторурацил может применятся для моноили комбинированной терапии опухолей. Препарат вводят в основном в/в: посредством медленной инъекции, кратковременной инфузии или длительной инфузии (в течение 4-24 ч), через инфузионный насос. Фторурацил можно также вводить в/а или внутриполостным путем (для промывания плевральной или брюшной полости). В случае экстравазации специальные меры не предпринимаются. В начале лечения фторурацил можно вводить ежедневно: 1) в виде в/в инфузий в дозе 15 мг/кг или 600 мг/м2 до появления побочных эффектов; 2) в/в медленно (в течение 2-3 мин) в дозе 12 мг/кг или 480 мг/м2 на 1, 2 и 3-й день лечения; если токсические явления не возникают, рекомендуется продолжить лечение в дозе 6 мг/кг или 240 мг/м2 на 6, 7-й и 9-й день. Препарат можно также вводить 1 раз в неделю: 1) в виде непрерывной капельной инфузии в течение 24 ч в дозе 5-7 мг/кг в сутки или 200 мг/м2 в сутки; 2) в/в медленно в дозе 15 мг/кг или 600 мг/м2 1 раз в неделю. В качестве поддерживающей терапии, после уменьшения побочных эффектов (восстановление числа лейкоцитов до 3000-4000 в 1 мм3, тромбоцитов - до 80 000-100 000 в 1 мм3), препарат вводят в/в 1 раз в неделю в дозе 5-10 мг/кг или 200-400 мг/м2. Максимальная суточная доза не должна превышать 1 г. Конкретная схема лечения определяется онкологом и зависит от характера заболевания, и его течения. Дозу следует уменьшить до 1/3-1/2 рекомендуемой при назначении препарата пациентам, прооперированным незадолго до лечения, при миелосупрессии (число лейкоцитов менее 4000 в 1 мм3, тромбоцитов - 100 000 в 1 мм3); при пониженном питании. В случае ожирения или отечности также необходима коррекция дозы. Перед в/в введением фторурацил можно разводить в 0, 9% р-ре натрия хлорида, 5% р-ре глюкозы или вводить в/в не разбавляя. Срок годности приготовленных инфузионных р-ров составляет 24 ч. Применяют только прозрачные р-ры (от бесцветных до светло-желтых), темно-желтая окраска свидетельствует о непригодности р-ра. При низкой температуре хранения появляется осадок, который можно растворить перемешиванием при нагревании до 60 'С; перед использованием препарат следует охладить. Противопоказания повышенная чувствительность к препарату или его компонентам, выраженные изменения состава периферической крови, угнетение костномозгового кроветворения, геморрагические явления различной локализации, синдром пониженного всасывания, выраженные нарушения функций печени и почек, тяжелые инфекции, опоясывающий лишай, ветряная оспа, стоматиты, изъязвления слизистой оболочки ротовой полости и пищеварительного тракта, псевдомембранозный энтерит. Побочные действия: возможны нарушения со стороны отдельных органов и систем. Со стороны системы крови - миелосупрессия, включая лейкопению с нейтропенией, анемией, иммуносупрессией; гемолитическая анемия. Со стороны системы пищеварения - потеря аппетита, воспаление слизистых оболочек, стоматит, боль в горле, фарингит, эзофагит, энтерит, изъязвление слизистых оболочек (в том числе ротовой полости), кровотечения, синдром пониженного всасывания, тошнота, рвота, диарея. Со стороны кожи - дерматиты, сухость кожи, преходящая экзантема, крапивница, зуд, фотосенсибилизация, алопеция, гиперпигментация, угри, фурункулез, трещины кожи, телеангиоэктазии, кровоизлияния; редко - изменение ногтевых пластинок; ладонная и подошвенная эритемы обычно уменьшаются на 5-7-й день после прекращения терапии, возможно лечение пиридоксином в дозе 100-150 мг/сут. Со стороны сердечно-сосудистой системы - боль в области сердца, ишемия, транзиторные изменения ЭКГ, инфаркт миокарда. Со стороны нервной системы - редко могут наблюдаться спутанность сознания, сонливость, атаксия, эйфория, фотофобия, нистагм, ретробульбарный неврит, дизартрия, обратимые функциональные нарушения ЦНС. Прочие побочные явления - поражения печени (редко - некрозы), почечная недостаточность, гиперурикемия, нарушения сперматогенеза и овуляции, реакции гиперчувствительности (от бронхоспазма до анафилактического шока), кашель, носовые кровотечения; крайне редко - повышенное слезотечение и стеноз слезного канала. Особые указания: терапию 5-фторурацилом Эбеве или ее коррекцию должен осуществлять только онколог, имеющий опыт проведения химиотерапии, в условиях стационара. Перед началом лечения 5-фторурацилом Эбеве должны быть приготовлены препараты для противошоковой терапии в связи с возможностью развития анафилактических реакций. В начале лечения необходимо часто (каждые 2-3 дня) контролировать состав периферической крови. Во время поддерживающей терапии перед каждым введением дозы препарата следует: проводить осмотр ротовой полости, контроль анализа крови и состояния функции печени и почек, исследовать кал на наличие скрытой крови. Лечение должно быть немедленно прекращено при появлении симптомов поражения пищеварительного тракта (стоматиты, воспаления слизистых оболочек, выраженная диарея, тяжелая рвота, изъязвления слизистой оболочки, кровотечения), лейкопении (при числе лейкоцитов менее 3000/мкл) или тромбоцитопении (число тромбоцитов менее 80 000/мкл), неврологических симптомах (включая атаксии и тремор), побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение можно возобновить только после уменьшения побочных явлений и при удовлетворительном общем состоянии пациента. При тяжелых желудочно-кишечных, неврологических и кардиальных токсических проявлениях возобновлять лечение не рекомендуется. Если, несмотря на наличие побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, лечение продолжается, показано назначение сосудорасширяющих средств с целью профилактики спазма коронарных артерий. Дозы 5-Фторурацила Эбеве при одновременном применении других цитостатиков, вызывающих аналогичные побочные эффекты, или при комбинации с лучевой терапией должны быть соответственно изменены. Особое внимание следует обратить на больных, которым ранее проводилась высокодозовая лучевая терапия опухолей, локализующихся в области таза, химиотерапия алкилирующими препаратами, а также при выраженном метастазировании в кости. Необходимо соблюдать осторожность при наличии метастазов в печени (в связи с возможностью значительного снижения метаболизации препарата). Пациентам независимо от пола необходимо пользоваться надежными методами контрацепции до, во время и после терапии 5-Фторурацилом Эбеве. При планировании беременности после проведенного лечения рекомендуется генетическая консультация. При приеме фторурацила могут изменяться некоторые лабораторные данные: показатели тироксина и трийодтиронина могут незначительно возрастать при сохранении нормальной функции щитовидной железы; возможны ложноположительные результаты при исследовании билирубина и 5-гидроксииндолуксусной кислоты; содержание альбумина в плазме понижается. Препарат может приводить к снижению рефлекторных двигательных реакций и способности к управлению транспортными средствами. Медицинскому персоналу в обращении с 5-Фторурацилом Эбеве, как и при работе с другими цитостатиками, следует соблюдать осторожность. При попадании препарата на кожу следует немедленно промыть загрязненные места водой с мылом. 5-Фторурацил инактивируется при температуре 700 "С, обработке жидким гипохлоритом натрия, разведенным водой в соотношении 1: 10, или при обработке концентрированным NaOH в течение нескольких часов. Беременные женщины должны избегать контактов с 5-Фторурацилом. В экспериментах на животных было обнаружено неблагоприятное влияние фторурацила на плод. Данные нарушения не были отмечены у человека, однако применение 5-Фторурацила строго противопоказано в течение всего периода беременности. Поскольку неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко, при лечении 5-Фторурацилом Эбеве необходимо отказаться от кормления грудью. Взаимодействия: эффективность 5-Фторурацила Эбеве и его токсичность могут увеличиваться при одновременном применении различных противоопухолевых препаратов (интерфероны, циклофосфамид, винкристин, метотрексат,цисплатин, доксорубицин) и кальция фолинат. Назначать фторурацил в комбинации с кальциевой солью фолиевой кислоты следует в строгом соответствии с принятыми терапевтическими схемами. Комбинация фторурацила с фолиевой кислотой может вызывать диарею. Для достижения максимальной эффективности при комбинированном применении 5-Фторурацила Эбеве с метотрексатом последний должен быть принят за 24 ч до приема фторурацила (не наоборот!). В случае комбинации 5-Фторурацила Эбеве с препаратами, обладающими миелосупрессивными свойствами, а также при одновременной или ранее проводимой лучевой терапии требуется коррекция доз фторурацила. 5-Фторурацил Эбеве может способствовать увеличению кардиотоксичности препаратов антрациклинового ряда. Аминофеназон, фенилбутазон и сульфаниламиды не следует принимать перед или во время лечения фторурацилом. Аллопуринол снижает токсичность и эффективность 5-Фторурацила Эбеве., Хлордиазепоксид, дисульфирам, гризеофульвин, изониазид могут увеличивать активность 5-Фторурацила Эбеве. После длительного лечения 5-Фторурацилом Эбеве в сочетании с митомицином наблюдался гемолитический уремический синдром. Во время лечения 5-Фторурацилом Эбеве нельзя проводить вакцинации живыми вакцинами; это касается и лиц, находящихся в контакте с пациентами. Режим дозирования: при острой передозировке могут наблюдаться психотические реакции. сонливость, усиление действия седативных препаратов, увеличение токсического воздействия алкоголя. В случае необходимости применения транквилизаторов, можно вводить в/в диазепам в малых дозах (начиная с 5 мг), контролируя состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При хронической передозировке могут наблюдаться угнетение костного мозга, вплоть до агранулоцитоза и критического снижения числа тромбоцитов, склонность к геморрагическим явлениям, а также образование изъязвлений в пищеварительном тракте, диарея, алопеция. Нет специфических антидотов фторурацила. При передозировке показаны переливания лейкоцитарной и тромбоцитарной массы. Рекомендуется проводить мероприятия, направленные на профилактику инфекций. Форсированный диурез может возместить объем и нормализовать водно-солевой баланс. Гемодиализ, как правило, не является необходимым. Условия хранения: при температуре не выше 25 'С в защищенном от света месте. Производитель EBEWE... узнать больше
6 О.Э.К		Состав и формы выпуска: Активное вещество - оксиэтилированный крахмал. Раствор для инъекций, содержащий 6 г оксиэтилированного крахмала (H.E.S.) в 100 мл физиологического раствора. Флаконы. Производитель ROUSSEL MORISHITA, Япония.... узнать больше
AЯTИH		(Ajatin) Международное наименование - benzododecin bromat. Состав и формы выпуска: Активное вещество - бензододецина бромат. Раствор -(1 мл -0.1 г) 50 и 1000 мл во флаконах. Фармакологическое действие.: Дезинфицирующее средство из группы чет вертичных производных солеи аммония с фенольным коэффициентом 20 30 в форме бензододецина бромида хо рошо растворим в воде обладая детергентными свойствами повреждает транспортную функцию мембран в основном грамположительных микробов. Низкие концентрации могут оказывать действие на условно патогенные грамотрицательные микробы (Proteus Pseudomonas и т п) Не уничтожает Mycobacterium tuberculosis и споры бактерии. При длительной экспозиции инактивирует некоторые вирусы Показания: Поверхностная дезинфекция кожи и предметов. Режим дозирования: Дезинфекция рук: 0,5%-1% раствор; дезинфекция резиновых предметов: 2% раствор, дезинфекция игрушек: 1 % раствор в течение 60 минут; дезинфекция кожаных предметов, меха, мебели с кожаной обшивкой: 2% раствор в течение 60 минут: медицинских градусников: 1 % раствор; изделий из пластмассы: 1 % раствор в течение 30 минут. Побочное действие Аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека Противопоказания: Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата Особые указания В случае раздражающего действия на кожные покровы необходимо использовать дезинфицирующее средство другого химического состава. Производитель: SLOVAKOFARMA, Словакия.... узнать больше
L-ТИРОКСИН		Международное наименование - levothyroxin. Состав и формы выпуска: Активное вещество - левотироксин натрия. Таблетки 0.001 г по 3 шт. в упаковке. Фармакологическое действие.: Является левовращающим изомером гормона щитовидной железы тироксина. При введении в организм угнетает выработку тиреотропного гормона гипофиза и тиреотропин-рилизинг-фактора гипоталамуса. Показания: Препарат используют для проведения теста тиреоидной супрессии с целью дифференциальной диагностики тиреоидной дисфункции при нормальном самочувствии больного. Режим дозирования: Обычно препарат назначают однократно в дозе 3 мг (3 таблетки). Прием производится за неделю до планируемого радиоизотопного исследования щитовидной железы. При необходимости через 2 недели после применения препарата может быть произведено повторное его применение. Возможно также введение препарата по следующей схеме: в течение 8-14 дней или ежедневно по 200 мкг в течение 14 дней перед исследованием. Одиночную дозу левотироксина (3 таблетки) принимают утром натощак за 3 часа до еды или через час после легкого завтрака (чашка кофе и ломтик хлеба, слегка смазанный маслом), после чего в течение 4-5 часов пища не принимается. Побочные действие: В первые 2-3 дня после приема однократной дозы возможны некоторое повышение потливости, слабость, сердцебиение. Противопоказания: Острый инфаркт миокарда; зоб в пожилом возрасте, инфаркт миокарда в анамнезе; острый миокардит; ангина; нелеченная надпочечниковая недостаточность; коронарная недостаточность; тяжелые аритмии; хронический гипертиреоидизм. Особые указания: Лицам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется увеличение дозы противодиабетических средств. Левотироксин увеличивает эффект антикоагулянтов. Для введения других препаратов, содержащих йод, необходима консультация врача. Производитель: WYETH-GROUP, Германия. ... узнать больше
L-ТИРОКСИН 25 БЕРЛИН-ХЕМИ		(L-Thyroxin Berlin-chemie) Международное наименование - levothyroxin. Состав и формы выпуска: Активное вещество - левотироксин натрия. Таблетки 25 мкг, 50 мкг, 100 мкг по 30 шт. в упаковке. Производитель: BERLIN-CHEMIE, Германия. ... узнать больше
L-ТИРОКСИН ХЕННИНГ 25		(L-Thyroxin Henning) Международное наименование - levothyroxin. Состав и формы выпуска: Активное вещество - левотироксин натрия. Таблетки 25,50,75,100,125,150 или 175 мкг по 50 шт. в упаковке. Производитель: HENNING, Германия. ... узнать больше
АБОМИН		(Аbоminum) Препарат, получаемый из слизистой оболочки желудка телят и ягнят молочного возраста. Содержит сумму протеолитических ферментов. Желтовато-серый порошок со специфическим запахом, соленого вкуса (содержит примесь NаСl). Активность определяют биологическим методом . В 1 г содержится 250 000 ЕД. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г с содержанием в 1 таблетке 50 000 ЕД. Применяют для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением переваривающей способности и понижением кислотности желудочного сока (гастриты, гастроэнтериты, энтероколиты и др.). Назначают внутрь во время еды по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения 1 - 2 мес. При недостаточной эффективности разовую дозу можно увеличить до 3 таблеток, а курс лечения продлить до 3 мес. При острых гастритах, гастроэнтеритах и колитах назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 - 3 дней. Препарат обычно переносится без побочных явлений, в отдельных случаях отмечаются легкая тошнота, изжога. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте. ... узнать больше
АВИСАН		(Аvisanum) Препарат, содержащий сумму веществ из плодов растения амми зубная (Аmmi visnaga L.), сем. зонтичных (Umbiliferае). Желто-бурый аморфный порошок горького вкуса, со слабым своеобразным запахом. Очень мало растворим в воде и 95 % спирте, растворим в 50 - 60 % спирте. Гигроскопичен. Содержит до 8 % суммы хромонов, а также небольшое количество фурокумаринов и флавонов. Подобно келлину, выделенному из амми зубной и относящемуся к фурохромонами, ависан обладает спазмолитическими свойствами; однако, по имеющимся наблюдениям, этот препарат оказывает более избирательное спазмолитическое действие на гладкие мышцы мочеточников. Предложен для применения в качестве спазмолитического средства при почечной колике и спазмах мочеточников; препарат уменьшает или снимает боли у больных почечной коликой и способствует продвижению и отхождению камней мочеточников. Ранее было установлено, что такое действие оказывает настойка амми зубной При острых и хронических циститах ависан способствует уменьшению дизурических явлений. Препарат может также применяться как спазмолитическое средство для облегчения катетеризации мочеточников. Принимают внутрь по 0,05- 0,1 г (1 - 2 таблетки) 3 - 4 раза в день после еды. Курс лечения 1 - 3 нед. Для облегчения удаления камней из мочевых путей рекомендуется одновременно с приемом ависана назначить больному большое количество жидкости. При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек больной выпивает в течение 2 - 3 ч 1,5 - 2 л воды или чая. Этот прием повторяют через несколько дней. Больной должен находиться под наблюдением врача. Ависан обычно хорошо переносится. В отдельных случаях наблюдаются диспепсические явления, особенно при заболеваниях желудочнокишечного тракта. При уменьшении дозы побочные явления проходят. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г (5О мг). Хранение: в сухом, защищенном от света месте. ... узнать больше
АГАПУРИН драже		Агапурин драже (Agapurin) Состав. Pentoxifyllinum 100 мг в 1 драже. Лекарственная форма - драже. Показания: хронические периферические артериальные и артериовенозные нарушения кровоснабжения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (атеросклероз и перемежающая хромота, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит), расстройства трофики (постинсультный синдром, варикозные язвы, гангрена, отморожения), ангионевропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно), - нарушения цереброваскулярного кровообращения типа недостаточности сосудистого русла мозга (состояния, вызванные атеросклерозом мозга, напр. пониженная способность концентрации внимания, головокружение, забывчивость) и состояния после внезапного сосудистого инсульта с продолжающимися симптомами цереброваскулярной ишемизации, - острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза, - острые функциональные нарушения внутреннего уха. Дозировка. Дозировка у детей: Детям и молодежи до 18 лет не рекомендуется назначать пентоксифиллин из-за недостатка клинического опыта. б) Дозировка у взрослых: По 200 мг (2 драже), при резком снижении давления крови или появлении побочных реакций в желудочно-кишечном тракте или в центральной нервной системе можно вводную дозу сократить на 3 раза по 100 мг (1 драже) в сутки. При длительном курсе лечения назначают 3 раза по 100 мг (1 драже) препарата в сутки. в) Изменение дозировки при заболеваниях почек: При почечной недостаточности на фоне повышенного креатинина более 400 ммоль/л подбирают дозу индивидуально, уменьшая ее приблизительно на 30-50 %. г) Максимальная доза Не рекомендуется превышать дозу 1200 мг/сутки. Способ применения. Таблетки предназначаются для прямого применения. Их принимают не размельченными в одно и то же время, лучше всего после еды и запивают, не разжевывая, небольшим стаканом жидкости. Противопоказания: Препарат нельзя принимать при известной повышенной чувствительности к активному веществу или к одному из вспомогательных веществ. Препарат также противопоказан при кровоизлияниях (прежде всего при массивном кровотечении и кровоизлиянии в мозг и сетчатую оболочку глаза). Не назначать пациентам, страдающим нарушением коагуляции. Специальное предупреждение. Соотношение риска и пользы терапии необходимо взвесить у пациентов: - с гипотонией, - с серьезной аритмией, - с тяжелым коронарным и церебральным склерозом, - с острым инфарктом миокарда, ... узнать больше
АГЛОФИТ		(Aglofit) A 11AB Состав и формы выпуска: 100 г гранул содержат: 71 г углеводов, 23 г белков, 400 ME витамина D3, 5 ME витамина Е, 30 мг витамина С, 3 мг пантотената кальция, 20 мг никотинамида, 1 мг фолиевой кислоты, 200 ME витамина А, 3 мг витамина В1, 3 мг витамина В2, 2 мг витамина B6, 3 мг витамина В12, 65 мг кальция, 5 мг железа, 5 мг цинка; 0, 1 мг йода, 12 мг магния; 200 г гранул во флаконе. Фармакологическое действие: комплексный препарат, регулирующий метаболические процессы в организме. Входящие в его состав витамины группы В являются коферментами различных энзимов, регулирующих белковый, липидный и углеводный обмен. Тиамин участвует в процессе декарбоксилирования кетокислот (пировиноградной кислоты).Рибофлавин) и Пиридоксин принимают участие в декарбоксилировании и трансаминировании аминокислот, необходимы для осуществления реакций гуморального и клеточного иммунитета. Никотинамид и рибофлавин играют важную роль в процессах клеточного дыхания. D-пантенол в качестве кофермента входит в состав энзимов, осуществляющих реакции ацетилирования, необходим для продукции антител. Углеводы, входящие в состав препарата, представляют собой основной источник энергии; Аглофит содержит сахарозу, солод и солодовую глюкозу. Солод - экстракт углеводов, полученный из злаковых культур. Солодовая глюкоза представляет собой полимер, включающий виноградный сахар и мальтозу. Макрои микроэлементы необходимы для нормального функционирования клеточных мембран, роста и регенерации тканей, функционирования гладких и поперечнополосатых мышц, процессов коагуляции и т. д. Гранулы Аглофита содержат кальций, магний, железо, цинк, йод. Показания хирургические вмешательства,травмы, переломы костей, стресс, ожоги, инфекционные заболевания, период реконвалесценции, период беременности и лактации, период интенсивного роста и развития. Применение: принимают внутрь, по 2 столовые ложки (15 г) 3 раза в сутки с водой или молоком; можно добавить сахар по вкусу. Противопоказания почечная недостаточность, печеночная кома, другие заболевания, требующие ограничения белков в рационе. Условия хранения: в защищенном от света, сухом, прохладном месте. Производитель Aglowmed ... узнать больше
АДАЛАТ		(Adalat) Nifedipinum C08C А05 Состав и формы выпуска: Адалат - 1 капсула содержит 10 мг нифедипина; 50 капсул в упаковке; Адалат SL - 1 таблетка рапид-ретард содержит 20 мг нифедипина (5 мг нифедипина в быстро высвобождающейся форме и 15 мг нифедипина в медленно высвобождающейся форме); 40 таблеток в упаковке; Адалат внутрикоронарный - 1 мл инъекционного р-ра содержит 0, 1 мг нифедипина; 5 шприцев для внутрикоронарного введения по 2 мл; Адалат для инфузий - 1 мл инфузионного р-ра содержит 0, 1 мг нифедипина; в упаковке 1 инфузионный флакон (50 мл) с системой "Перфузор". Фармакологические свойства. Антагонист кальция из группы производных 1, 4-дигидропиридина. Препарат снижает трансмембранный поток ионов кальция через медленные кальциевые каналы в миокардиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий. Нифедипин расширяет венечные артерии при коронароспазме, причем оказывает воздействие и на неизмененные сегменты сосудов в местах их частичного стенозирования. Понижая тонус гладких мышц венечных артерий, препарат предупреждает возникновение коронароспазма. Нифедипин увеличивает коронарную перфузию и улучшает снабжение миокарда кислородом. Кроме того, потребность миокарда в кислороде снижается за счет уменьшения периферического сосудистого сопротивления. При длительном применении нифедипин может также предупреждать образование новых атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах. Нифедипин снижает тонус гладкомышечных клеток периферических артериол, уменьшая таким образом периферическое сосудистое сопротивление и, соответственно, кровяное давление. В начале лечения нифедипином может отмечаться преходящая рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса, не компенсирующие вызванную препаратом вазодилатацию. Нифедипин усиливает экскрецию натрия и воды. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов с повышенным АД. При синдроме Рейно нифедипин может предупреждать или уменьшать спазм сосудов конечностей. Показания: Адалат SL (таблетки рапид-ретард) применяют для лечения стабильной стенокардии напряжения и АГ; Адалат в капсулах применяют для лечения стабильной стенокардии напряжения, вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия), АГ, синдрома Рейно (первичного и вторичного), для купирования гипертонических кризов; Адалат в лекарственных формах для парентерального введения применяют для купирования спазмов коронарных сосудов; Адалат для инфузий назначают также для купирования гипертонических кризов. Применение. Дозу препарата подбирают индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции больного на проводимое лечение. Адалат в форме капсул. При стенокардии напряжения или вазоспастической стенокардии Адалат назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 120 мг (по 2 капсулы 6 раз в сутки). При гипертонической болезни рекомендуется назначать по 1 капсуле 3 раза в сутки, в случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 2 капсул 6 раз в сутки. Для купирования гипертонического криза разовая доза препарата составляет 10 мг (1 капсула); при необходимости через 30 мин можно назначить еще 1 капсулу (10 мг нифедипина). При более коротких интервалах между приемами препарата или при увеличении разовой дозы появляется риск развития опасных гипотензивных состояний. При синдроме Рейно назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 2 капсул 3 раза в сутки. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Одновременный прием пищи замедляет, но не уменьшает, всасывание препарата. При угрозе развития приступа стенокардии (стенокардия Принцметала, приступ стенокардии покоя), гипертоническом кризе, раскусывают капсулу Адалата и на короткое время оставляют ее содержимое под языком. Активная субстанция при контакте со слизистой оболочкой полости рта быстро всасывается. Пустую капсулу можно проглотить. После улучшения состояния пациента можно назначить таблетки рапид-ретард,которые следует принимать не разжевывая. При разовых дозах в 20 мг интервал между приемами капсул должен составлять не менее 2 ч. Адалат SL - таблетки рапид-ретард. Для лечения стенокардии напряжения и гипертонической болезни рекомендуется назначать по 1 таблетке рапид-ретард 2 раза в сутки, при необходимости - по 2 таблетки 2 раза в сутки. Если в течение 14 дней лечения пациентов со стенокардией напряжения не удается достигнуть адекватного терапевтического эффекта, следует назначить быстродействующие формы препарата. Рекомендуемый интервал между приемами таблеток рапид-ретард - 12 ч (не менее 6 ч). Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Одновременный прием пищи замедляет, но не уменьшает степень всасывания препарата. Продолжительность лечения пациента пероральными формами нифедипина устанавливают индивидуально. Адалат следует отменять постепенно, особенно если применяли высокие дозы. Парентеральное введение. При парентеральном применении препарата необходимо осуществлять строгий контроль АД и ЧСС. При внутрикоронарном введении нифедипина для купирования спазмов венечных артерий у взрослых рекомендуется болюсная инъекция 0, 1-0, 2 мг нифедипина. При выраженных стенозах коронарных артерий препарат осторожно вводят в начальной дозе 0, 05-0, 1 мг. Продолжительность действия препарата в данной лекарственной форме составляет 3-15 мин. Введение осуществляется во время инвазивных мероприятий, через коронарный катетер, непосредственно в коронарные сосуды медленно (в течение 90-120 с) и равномерно. Сразу же после внутрикоронарной инъекции на короткое время (от 30с до 1 мин) в связи с отрицательным инотропным эффектом препарата снижается давление наполнения в левом желудочке, может произойти незначительное увеличение ЧСС и умеренное снижение АД. Как правило, эти показатели возвращаются к исходным значениям через 5-15 мин после окончания инъекции. При окклюзии двух крупных коронарных сосудов нельзя вводить р-р нифедипина в третий проходимый сосуд. Инфузионно для купирования спонтанных спазмов коронарных сосудов или при гипертоническом кризе взрослым вводят около 5 мг нифедипина в течение 4-8 ч (скорость инфузии 0, 0208-0, 0104 мг/мин), что соответствует 1, 25-0, 63 мг нифедипина в 1 ч или 12, 5-6, 3 мл р-ра для инфузий в 1 ч. Максимальная суточная доза -15-30 мг. Возможно повторное введение в течение последующих 3 дней (в дозах, не превышающих рекомендуемые). После этого переходят на пероральный прием препарата (например, в форме капсул по 10мг). Редко возникающего ощущения жжения за грудиной (при внутрикоронарном введении) или в месте в/в инфузии можно избежать, вводя препарат с меньшей скоростью. Противопоказания: Повышенная чувствительность к нифедипину, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, период беременности и кормления грудью. Побочные эффекты. Возникают преимущественно в начале лечения, обычно слабо выражены и носят временный характер. Более чем у 1% пациентов могут наблюдаться головная боль, гиперемия кожи лица и других частей тела, сопровождающаяся ощущением жжения (эритема, эритромелальгия), сердцебиение, отеки голеней (связанные с вазодилатацией), головокружение, повышенная утомляемость, тошнота, чувство тяжести в желудке, диарея, запор; менее чем в 1% случаев возможны одышка, миалгии, тремор, повышенная возбудимость, парестезии, тахикардия, гипотензия, кожная сыпь и зуд; менее чем у 0, 1% пациентов (у некоторых пожилых мужчин, при длительной терапии) может развиваться гинекомастия, полностью регрессирующая после отмены препарата; при длительном лечении возможна также гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены медикамента. В крайне редких случаях отмечаются инициальная гипергликемия, преходящие нарушения зрения, увеличение суточного диуреза (может расцениваться как положительный эффект при повышенном АД), нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, внутрипеченочный холестаз), эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, системные аллергические реакции, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз; указанные явления исчезают после отмены препарата. Вследствие снижения АД может развиться коллапс. Резкое снижение АД вследствие вазодилатации возможно у больных, находящихся на диализе, при злокачественной гипертензии и гиповолемии. При лечении пациентов со стабильной стенокардией в течение 1 ч после приема нифедипина может появиться боль за грудиной по типу стенокардитической. Описаны единичные случаи брадикардии, асистолии и желудочковой тахикардии после внутрикоронарного введения препарата. Особые указания: Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам со значительно сниженным АД (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.), при выраженной сердечной недостаточности или тяжелом аортальном стенозе. При нарушениях функции печени необходимо обеспечить тщательное медицинское наблюдение за пациентом, в случае необходимости - снизить дозу нифедипина. Препарат может влиять на психофизические способности организма, ослабляя внимание и замедляя ответные реакции, особенно при одновременном употреблении спиртных напитков. Если лекарственные формы препарата для парентерального введения хранились в холодильнике, перед применением они должны быть комнатной температуры. Адалат в форме р-ра для внутрикоронарного введения или р-ра для инфузий содержит 18 об. % этилового спирта. Употребление сока грейпфрутов во время лечения нифедипином может привести к повышению концентрации препарата в плазме крови и усилению его гипотензивного эффекта. Прием нифедипина может обусловить ложное повышение уровня валлил-манделовой кислоты в моче при спектрофотометрическом исследовании; не искажаются результаты определения этого показателя методом жидкостной хроматографии под высоким давлением. Взаимодействия. Гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться при одновременном применении других антигипертензивных средств. Циметидин повышает уровень нифедипина в плазме крови и может усиливать антигипертензивный эффект Адалата. При сочетании с B-адреноблокаторами возможно развитие гипотензии и сердечной недостаточности, поэтому следует не допускать внутрикоронарного или инфузионного применения Адалата одновременно с в/в введением блокаторов b-адренорецепторов. Нифедипин снижает клиренс дигоксина и увеличивает его концентрацию в сыворотке крови; необходим регулярный контроль и при необходимости снижение дозы дигоксина. При одновременном приеме нифедипина и хинидина в отдельных случаях наблюдалось понижение содержания хинидина, а после отмены нифедипина - значительное повышение концентрации хинидина в плазме крови. При назначении или отмене нифедипина на фоне терапии хинидином рекомендуется контролировать уровень хинидина и, если необходимо, проводить коррекцию его доз. Применение нифедипина в комбинации с рифампицином противопоказано (в связи с индуцирующим действием на энзимы, рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина и может ослаблять его терапевтический эффект). Дилтиазем снижает клиренс нифедипина; назначать оба препарата одновременно следует с осторожностью, при необходимости - снизить дозы нифедипина. Несовместимости препарата с рентгеноконтрастными средствами не отмечалась. Условия хранения. Активная субстанция в капсулах или таблетках защищена от воздействия света, тем не менее капсулы или таблетки рекомендуется извлекать из упаковки непосредственно перед использованием. Р-ры для парентерального применения следует предохранять от воздействия света. Производитель: Bayer. ... узнать больше
АДАЛАТ СЛ		(рапид-ретард таблетки) Действующее вещество: нифедипин рапид-ретард таблетки средство для лечения коронарной болезни сердца и гипертонии Состав: 1 рапид-ретард таблетка содержит 20 мг нифедипина Компоненты: красный оксид железа (Е 172), макрогол 4000, стеарат магния, кукурузный крахмал, метилгидроксипропилцеллюлоза, полимерное вещество (1-винил-2-пиролидон) 25, полимерное вещество (1-винил-2-пиролидон) интегрированное раскрытое химическое кольцо, титан (IY)- оксид (Е 171).Показания: 1. для лечения коронарной болезни сердца (в случаях недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом) - хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения) - стенокардия после инфаркта (кроме первых 8 дней после острого инфаркта миокарда) 2. для лечения повышенного артериального давления (гипертония) Противопоказания: Препарат противопоказан в тех случаях, когда существуют заболевания или другие обстоятельства, при которых данный препарат нельзя применять без строгого контроля врача, т.к. может быть нарушен ожидаемый эффект. Для того, чтобы врач смог установить возможные противопоказания, Вам необходимо проинформировать его о предыдущих заболеваниях, сопутствующих явлениях, других курсах лечения в данный момент, а также об особых условиях жизни и привычках. Противопоказания могут появиться также после начала лечения. В таких случаях об этом необходимо сообщить врачу. Нифедипин не следует применять при кардиогенном шоке, тяжелом аортальном стенозе или известной повышенной чувствительности к данному препарату. С осторожностью рекомендуется применять при резко выраженном снижении артериального давления (тяжелая гипотензия с систолическим уровнем менее чем 90 мм рт.ст.), а также при декомпенсированной сердечной недостаточности. Применение во время беременности и в период кормления грудью: Нифедипин противопоказан во время всего периода беременности, т.к. экспериментальные исследования указали на возможность повреждения плода. Опыта применения у человека нет. Нифедипин переходит в материнское молоко. Вследствие отсутствия опыта влияния препарата на грудного ребенка кормление грудью во время приема препарата следует прекратить. Побочные действия: Лекарственные препараты могут оказывать наряду с основным действием, нежелательное, так называемое побочное действие. Далее будут названы побочные действия, которые наблюдались во время приема нифедипина, но проявляющиеся не у каждого пациента. Особенно на начальном этапе могут появиться головные боли, покраснение лица и других участков кожи с чувством жжения (эритема, эритромелалгия), которые в большинстве случаев непродолжительны. В отдельных случаях усиливается частота пульса, наблюдается сердцебиение (тахикардия), а также вследствие расширения сосудов может возникнуть отек голени (скопление жидкости в голени). Редко наблюдаются головокружение и усталость, дрожь в конечностях (парестезия), снижение артериального давления ниже нормы (гипотензивная реакция). Очень редко под воздействием нифедипина возникают желудочно-кишечные расстройства: тошнота, ощущение тяжести в желудке, понос. Также в редких случаях наблюдаются кожные реакции: зуд (пруритус), крапивная сыпь (уртикария), высыпания на коже (экзантема), в некоторых случаях эксфолиативный дерматит. В связи с приемом нифедипина может измениться картина крови: анемия, лейкопения, тромбопения, тромбоцитопеническая пурпура. В очень редких случаях длительное лечение может привести к изменению десен (гиперплазия десен), которое исчезает после отмены препарата. В отдельных случаях, прежде всего у взрослых пациентов, у мужчин, при длительной терапии отмечалось увеличение молочных желез (гинекомастия), исчезавшее после отмены нифедипина. В отдельных случаях наблюдается повышение показателей сахара в крови (гипергликемия). Это следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом. При большой дозировке могут появиться мышечные боли (миалгия), дрожь в пальцах (тремор), а также кратковременное изменение зрения. Иногда наблюдается усиление болей, обусловленных стенокардией. У больных с почечной недостаточностью под влиянием нифедипина отмечалось ухудшение функции почек. У диализных пациентов с резко повышенным артериальным давлением (злокачественная гипертония) и с сниженным объемом циркулирующей крови (гиповолемия) следует соблюдать осторожность, так как расширение сосудов может привести к резкому падению артериального давления. Также в первые недели лечения может увеличиться количество ежедневно выделяемой мочи. Лечение повышенного артериального давления данным препаратом требует регулярного наблюдения врача. Индивидуальные реакции выражаются в ухудшении способности к активному участию в дорожном движении и к обслуживанию машин. Это относится в большей мере к начальной фазе лечения, смене препарата, а также к употреблению алкоголя. Взаимодействие с другими медикаментами: Действие некоторых медикаментов может быть нарушено в связи с одновременным приемом других лекарственных средств. Если Вы постоянно принимаете какой-либо препарат, то перед применением нифедипина Вы должны посоветоваться в врачем. Врач определит, вероятна ли непереносимость препарата или можно предпринять другие меры, например: изменить дозировку. Необходимо принять во внимание следующее взаимодействие данного препарата с другими лекарственными средствами: Эффект снижения давления может усилиться при одновременном приеме нифедипина и средств аналогичного действия, а также трициклических антидепрессантов. В сочетании с нитратами усиливается влияние на кровяное давление и частоту сердечных сокращений. При одновременном применении нифедипина и блокаторов бета-рецепторов следует тщательно контролировать пациента, так как возможно сильное снижение артериального давления. В некоторых случаях отмечалось появление сердечной недостаточности. Определенные медикаменты из группы антагонистов кальция могут оказывать негативное инотропное действие под воздействием таких антиаритмических средств как амиодарон и хинидин. Подобных данных о нифедипине нет. В отдельных случаях нифедипин влияет на снижение уровня хинидина в плазме крови, но после отмены уровень увеличивается, поэтому при комбинированной терапии рекомендуется контроль за уровнем хинидина в плазме крови. Нифедипин может вызвать повышение уровня дигоксина и теофиллина в плазме крови, поэтому необходим контроль за данным уровнем. Циметидин и в меньшей степени ранитидин могут привести к повышению уровня нифедипина в плазме крови и, таким образом, к усилению его действия. Дозировка: Лечение необходимо проводить с учетом степени тяжести заболевания и индивидуальной переносимости. Доза назначается в зависимости от степени тяжести заболевания. Следует контролировать пациентов с нарушенной функцией печени. В данном случае необходимо сокращение дозировки. Пациенты с тяжелым цереброваскулярным заболеванием также нуждаются в снижении дозы препарата. При отсутствии иных назначений применяются следующие дозы: дозы для взрослых >br> 1 при коронарной болезни сердца - хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения) 2 раза в день по 1 рапид-ретард таблетке (2 раза по 20 мг в день) - стенокардия после инфаркта 2 раза в день по 1 рапид-ретард таблетке (2 раза по 20 мг в день) Суточная доза составляет: 2 раза по 20 мг Она может быть увеличена до 2 раз по 40 мг в день Способ и продолжительность применения: Адалат СЛ следует принимать после еды не разжевывая с небольшим количеством жидкости. Одновременный прием пищи приводит к замедлению всасывания препарата. Интервал между приемами разовых доз должен составлять не менее 6 часов. Отмену приема препарата следует осуществлять постепенно, особенно при больших дозировках. Продолжительность приема определяет лечащий врач. Указания: Лекарство не следует принимать после истечения срока годности. Светочувствительная активная субстанция рапид-ретард таблеток защищена от света как с внутренней, так и с внешней стороны упаковки. Таблетки следует удалять из фольги непосредственно перед употреблением. Рапид-ретард таблетки нельзя дробить, так как светозащитная оболочка может быть повреждена. Хранить препарат в недоступном для детей месте! Дополнительная информация АдалатR СЛ Нифедипин средство для лечения коронарной болезни сердца и гипертонии Свойства: Адалат СЛ содержит нифедипин - препарат из группы антагонистов кальция - субстанцию, которая сдерживает поступление ионов кальция в клетки сердечной мышцы и гладкомышечные клетки сосудов. Нифедипин, являющийся активным веществом Адалата СЛ, был разработан в фармацевтическом исследовательском центре Байер и зарекомендовал себя в мировом масштабе. Рапид-ретард таблетка Адалат СЛ содержит 5 мг нифедипина в форме твердого раствора (копреципитат) который быстро высвобождается, и 15 мг медленно высвобождающегося нифедипина кристаллической формы. Данная галеновая форма объясняет название препарата - Адалат СЛ. 'С' служит для обозначения быстрого проникновения активного вещества. Л служит для обозначения длительного воздействия активного вещества. Таким образом, была создана такая форма лекарственного препарата, которая сочетает в себе 2 свойства: с одной стороны, аналогично препарату Адалат в капсулах, активное вещество быстро высвобождается, с другой стороны, часть медленно высвобождающегося вещества позволяет продлить интервал между приемами препарата до 12 часов. Терапия коронарной болезни сердца означает: - снижение количества и тяжести приступов ишемической болезни Это достигается путем: - улучшения притока крови к сердечной мышце при одновременном снижении потребности в кислороде - перорального применения, после которого наблюдалось ярко выраженное антиангинальное действие Антигипертоническое действие означает: - уменьшение периферического сопротивления вследствие расширения сосудов - снижение или нормализация повышенного артериального давления - ярко выраженное антигипертензивное действие Формы выпуска и размер упаковки: упаковка, содержащая 50 рапид-ретард таблеток по 20 мг нифедипина Важные замечания: Данная упаковка снабжена оригинальным способом закрытия. В случае его повреждения, обращайтесь в аптеку. ... узнать больше
АДАПРОМИН		(Аdарrominum) a -Пропил-1-адамантил-этиламина гидрохлорид. Белый мелкокристаллический порошок со специфическим запахом. Растворим в спирте. По химической структуре адапромин близок к ремантадину. По противовирусной активности также близок к ремантадину, но эффективен в отношении вирусов гриппа А и В. Назначают взрослым, для лечения и профилактики (в период эпидемии) гриппа. Принимают внутрь после еды. В качестве лечебного средства, назначают при первых признаках заболевания по 0,2 г 1 раз в день ежедневно в течение 4 дней. Для профилактики дают по О,1 г 1 раз в день ежедневно в течение 5 дней, а при появлении новых случаев заболевания - в течение 10 дней. В отдельных случаях возможны диспепсические явления, аллергические кожные реакции. Противопоказания такие же, как для ремантадина. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (Tabulettae Adapromini 0,05) белого с желтоватым оттенком цвета в упаковке по 20 штук. Хранение: список Б. В сухом месте. ... узнать больше
АДВЕРЗУТЕН		АдверзутенR 1, АдверзутенR5. Действующее вещество: празозина гидрохлорид. Состав. Противогипертоническое средство. Антагонист периферических альфа-адренорецепторов. Одна таблетка Адверзутена 1 содержит 1,1 мг празозина гидрохлорида, что соответствует 1 мг празозина. Одна таблетка Адверзутена 5 содержит 5,5 мг празозина гидрохлорида, что соответствует 5 мг празозина. Вспомогательные вещества: Адверзутен 1: лактоза 1 Н2 О, картофельный крахмал, желатин, тальк, стеарат магния, красители Е 110, Е 124. Адверзутен 5: лактоза 1 H20, картофельный крахмал, желатин, тальк, стеарат магния. Показания: - гипертоническая болезнь (все стадии); - как дополнительное средство при сердечной недостаточности в тех случаях, когда одними сердечными гликозидами и/или диуретиками достаточный терапевтический эффект не достигается; - болезнь РЕЙНО и синдром РЕЙНО (Адверзутен 5 не применяют); Противопоказания: - известная повышенная чувствительность больных к действующему веществу празозину; - сердечная недостаточность, вызванная механическими причинами (стеноз аортального и митрального клапана сердца, эмболия легочной артерии или ее ветвей, заболевания перикарда); - недостаточность левого желудочка сердца с низким давлением наполнения; Применение препарата для лечения сердечной недостаточности, обусловленной острым инфарктом миокарда, еще не достаточно изучено.Из-за небогатого опыта, накопленного при лечении детей до 12 лет, Адверзутен 1 или 5 им не назначают. Применение в период беременности и кормления грудью. Празозин не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью, т.к. результаты лечения женщин в этот период еще не достаточны для того, чтобы сделать окончательные выводы. Небольшие количества празозина переходят в материнское молоко. Так как еще не накоплено достаточных данных о влиянии лекарственного вещества на новорожденного, то в том случае, когда кормящую мать надо лечить празозином, прекращают грудное вскармливание. Побочные действия. Часто в начале лечения может возникать ортостатический синдром, выражающийся гипотонией, сердцебиением, головными болями, головокружением, оцепенением, тошнотой, рвотой, ослаблением побуждений, чувством общей слабости, реже наступает глубокий обморок с потерей сознания (феномен первой дозы). В ходе продолжения лечения эти явления часто исчезают совсем или ослабевают настолько, что мало отражаются на самочувствии больных. Кроме того, в редких случаях могут отмечаться осложнения со стороны пищеварительного тракта, как рвота, понос или запор, неприятные ощущения или боли в животе, скопление жидкости в тканях с увеличением веса тела и образованием периферических отеков, одышка, чувство усталости, тахикардия, стенокардитические симптомы, нервозность, депрессии, зуд кожи, парестезии, нарушения мочеиспускания (задержка мочи, недержание мочи, частые позывы на мочеиспускание), сухость во рту, шум в ушах, заложенность носа, носовые кровотечения, усиленное потоотделение, расстройства зрения и покраснение конъюнктивы глаз. В очень редких случаях также возможны неспецифичные кожные реакции (как, например, покраснение кожи), выпадение волос, приапизм, импотенция, галлюцинации, лихорадка, положительный титр антинуклеарного фактора (АНФ), боли в суставах, а также изменения чувства восприятия и настроения. Уличное движение и реакционная способность больных. Лечение этим лекарственным средством проводят под постоянным врачебным контролем. Вследствие различной реакции больных на медикамент у них в разной степени может нарушаться способность самостоятельно находиться на улице, водить или обслуживать машины. Это явление особенно сильно выражается в начале лечения, при повышении дозы, замене одного препарата другим или при одновременном употреблении алкоголя. Взаимодействия с другими лекарственными средствами. Празозин усиливает действие других гипотензивных, диуретических и сосудорасширяющих средств. В особенности при первом приеме празозина и одновременном назначении бета-адреноблокаторов или других симпатолитических средств следует учитывать более резкое падение кровяного давления . Меры предосторожности. Феномен первой дозы. Спустя примерно от 30 до 90 мин после приема первой дозы препарата часто может развиваться ортостатический синдром, который выражается головокружением, сердцебиением, тошнотой и реже потерей сознания (феномен первой дозы). Эти реакции проявляются сильнее тогда, когда из-за соблюдения диеты или лечения диуретиками организм теряет много натрия. Возникновение этих явлений можно предупреждать назначением Адверзутена в начальной дозе 0,5 мг, которую принимают в лежачем положении, и дальнейшим постепенным повышением ее. Дозировка, разовые и суточные дозы. Дозы препарата подбирает врач индивидуально для каждого больного. Лечение начинают низкими дозами препарата, затем при необходимости их медленно повышают. Больным с ограниченной функцией печени лекарственное средство назначают в пониженных дозах. Так как празозин не влияет ни на клубочковую фильтрацию, ни на почечный кровоток, то его можно применять у больных гипертонией со сниженной функцией почек. Однако же у этих больных надо учитывать повышенную чувствительность к празозину и поэтому дозу препарата следует повышать медленнее, чем у больных со здоровыми почками. Без предписания врача рекомендуются следующие режимы доз: Гипертоническая болезнь: Начальная доза составляет 1/2 таблетки АдверзутенА 1, которую принимают вечером незадолго перед отходом ко сну. Дополнительное лечение сердечной недостаточности: Лечение начинают Адверзутеном 1 в дозе по 1/2 таблетки 2-4 раза в сутки. Эту начальную дозу медленно повышают через определенные интервалы в несколько дней в зависимости от индивидуальной реакции больных на медикамент. Поддерживающая доза в среднем составляет от 10 до 15 мг в день (2-3 приема), максимальная суточная доза составляет 20 мг, которые распределяют на 4 приема в день. Разовая доза не должна превышать 5 мг.Для проведения поддерживающего лечения можно применять Адверзутен 5. Болезнь РЕЙНО и синдром РЕЙНО: Лечение начинают Адверзутеном 1 в дозе по 1/2 таблетки 2 раза в сутки. Эту дозу сохраняют в течение 3-7 дней. Затем эту дозу медленно повышают через определенные интервалы в несколько дней в зависимости от индивидуальной реакции больных на медикамент. Поддерживающая доза составляет 1-2 таблетки 2 раза в день, максимальная суточная доза составляет 3 таблетки Адверзутена1 2 раза в день. Способ и длительность применения. Таблетки принимают независимо от времени приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Во избежание нежелательных побочных действий следует придерживаться следующих указаний: - С целью предупреждения резкого падения кровяного давления первую дозу АдверзутенА 1 принимают вечером незадолго перед отходом ко сну, по возможности в лежачем положении (эффект первой дозы). - В первый день лечения не следует одновременно назначать диуретические средства или бета-адреноблокаторы. - Индивидуальную максимальную дозу достигают медленным повышением дозы препарата через определенные промежутки в несколько дней. Длительность курса лечения зависит от выраженности клинической картины заболевания. Адверзутен 1 и 5 пригоден для проведения продолжительного лечения. Терапию прекращают постепенным понижением доз препарата. Отравления и меры борьбы с ними. Симптомы отравления: Клиническая картина интоксикации празозином выражается тахикардией, падением артериального давления вплоть до шокового состояния, нарушениями сердечного ритма, стенокардией, сужением зрачков, олигурией вплоть до наступления анурии. Лечение отравлений: При гипотонии или развитии шока больным внутривенно вливают норадреналин. Дозу определяют в зависимости от достигнутого терапевтического эффекта. Применение адреналина в этих случаях противопоказано, так как при существующей блокаде альфа-адренорецепторов на основе стимуляции бета-адренорецепторов происходит еще большее расширение периферических сосудов и падение кровяного давления (извращение действия). Фармакологические свойства. Празозин, производное хиназолина, является селективным антагонистом постсинаптических альфа-1-адренорецепторов. Он едва ли обладает сродством к пресинаптическим альфа2-адренорецепто-рам. В связи с этим сохраняется эффект обратной связи норадреналина с пресинаптическим альфа2-адренорецептором. Влияние празозина на гемодинамику не обязательно сопровождается тахикардией, вызванной раздражением барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон прессорным эффектом, или повышением освобождения ренина. Празозин вызывает уменьшение общего периферического сопротивления и снижение среднего артериального давления. Минутный объем сердца, ударный объем крови, частота сердечных сокращений, а также клубочковая фильтрация и почечный кровоток остаются без изменений или повышаются в незначительной степени. Празозин блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы как артериальных, так и венозных сосудов и на основе прямого ослабления периферического сосудистого сопротивления ведет к снижению артериального давления и одновременному уменьшению пред- и постнагрузки на сердце. При длительном лечении сердечной недостаточности празозином может отмечаться ослабление его действия. Это явление нельзя с достоверностью исключить при лечении препаратом гипертонической болезни. Токсикологические свойства. Острая токсичность: В экспериментальных опытах, проведенных на животных, не было обнаружено никаких особых признаков интоксикации. Хроническая токсичность: При введении животным празозина в дозах, значительно превышающих терапевтические, у них наблюдались такие побочные эффекты, как рвота, понос, атаксия, эписклерит и атрофия яичков. Мутагенные, канцерогенные и тератогенные свойства. Мутагенные, канцерогенные или тератогенные свойства празозина до сих пор не были установлены. Опыт, накопленный при изучении тератогенных свойств празозина у человека, еще не достаточен для того, чтобы сделать окончательный вывод. Фармакокинетика. После перорального введения происходит быстрое и почти полное всасывание празозина гидрохлорида в желудочно-кишечном тракте, максимальные концентрации его в плазме крови достигаются спустя 0,5-3 часа после аппликации. 95 % празозина гидрохлорида связываются с белками плазмы крови. Доля не связанного с белками лекарственного вещества увеличивается при недостаточности почек или циррозе печени. Незначительные количества празозина гидрохлорида переходят в материнское молоко. Период полураспада в плазме крови составляет 2,5-4 часа, тем не менее из-за более длительного проявления действия (примерно 10 часов) для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточен 2-разовый прием препарата в сутки. У больных с выраженной сердечной недостаточностью период полураспада удлинен. Также для больных гипертонической болезнью с хроническими заболеваниями почек существуют указания на измененную кинетику празозина с установлением более высоких концентраций в плазме крови, а также удлинением периода полувыведения и более высокими показателями AUC (площадь под кривой на графике зависимости концентрации лекарственного вещества в крови от времени наблюдения ). Празозина гидрохлорид подвергается выраженному метаболизму первого пассажа (70 %). Большая часть его метаболизируется в печени путем деметилирования обеих метоксильных групп и последующим соединением с глюкуроновой кислотой. Выделение из организма происходит почти исключительно с желчью или с калом, только менее 10% введенного вещества выводятся в неизмененном виде с мочой. Биологическая доступность. Затем дозу медленно повышают через определенные промежутки времени в зависимости от индивидуальной реакции больных на медикамент. Поддерживающая доза в среднем составляет от 2 до 6 таблеток Адверзутена 1, которые распределяют на 2-3 приема в день. Прочие указания. При первом применении Адверзутена нельзя одновременно назначать диуретические средства и бета-адреноблокаторы. В редких случаях в связи с повышенной чувствительностью больных к празозину после приема первой дозы у них внезапно может наступить сосудистый коллапс (феномен первой дозы). Эта реакция часто длится только короткое время, не зависит от стадии гипертонической болезни и при продолжении лечения еще раз больше не возникает. Наступление этой реакции можно предупреждать назначением АдверзутенА 1 в первой дозе, составляющей 0,5 мг (1/2 таблетки). Кроме того, в начале лечения больные не должны быстро менять положение тела или делать редкие движения, которые бы сопровождались головокружением или приступом слабости. Больным с сердечной недостаточностью, подверженным интенсивному лечению диуретическими или сосудорасширяющими средствами, при дополнительном назначении АдверзутенА 1 из-за возможного резкого снижения сердечного выброса и артериального давления осторожно подбирают индивидуальную дозу под строгим наблюдением врача. При лечении сердечной недостаточности у отдельных больных спустя некоторое время может отмечаться ослабление действия препарата, что связано с увеличением массы тела вследствие скопления жидкости в тканях. В этих случаях эффективность Адверзутена можно поддерживать на необходимом уровне повышением дозы его, коррекцией дозы диуретического средства или назначением антагонистов альдостерона. Кроме того, терапию можно на короткое время прервать, и эффективность препарата затем снова восстановить осторожным повышением дозы. При лечении болезни РЕЙНО вплоть до установления поддерживающей дозы необходимо регулярно контролировать кровяное давление. Несмотря на то, что в экспериментальных опытах на животных празозин не обнаруживал тератогенных влияний, все равно из-за небогатого опыта, накопленного в этой области у людей, следует избегать применения его в период беременности. В небольших количествах празозин переходит в материнское молоко. Еще нет данных о возможных влияниях празозина на грудного ребенка, поэтому в период лактации его применять не рекомендуется. Срок годности и условия хранения. 5 лет. После истечения срока годности это лекарственное средство больше не применяют. Адверзутен 1 сохраняют при обычных условиях. Адверзутен 5 сохраняют при обычных условиях. Форма выпуска. Адверзутен 1 - 50 таблеток, Адверзутен 5 - 50 таблеток. ... узнать больше
АДДАМЕЛЬ Н		(Addamel N) Состав и формы выпуска: Раствор - добавка к инфузионным растворам. 1 мл во флаконах по 10 шт. в упаковке. 1 мл хром (в форме хлорида гидрата) - 0.02 мкмоль; медь (в форме хлорида гидрата) - 2 мкмоль; железо (в форме хлорида гидрата) - 2 мкмоль; марганец (в форме хлорида гидрата) - 0.5 мкмоль; йод( в форме иодида калия) - 0.1 мкмоль; фтор (в форме натрия фторида) - 5 мкмоль; молибден (в форме молибдата натрия гидрата) - 0.02 мкмоль; селен (в форме селенита натрия гидрата) - 0.04 мкмоль; цинк (в форме хлорида) - 10 мкмоль. Прочие ингредиенты: сорбитол, соляная кислота, вода для инъекций. Фармакологическое действие.: Комбинированный препарат, действие которого определяется эффектами микроэлементов, входящих в его состав. Железо участвует в эритропоэзе; в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани. Хром участвует в жировом и углеводном обмене. Медь участвует в процессах кроветворения и углеводном обмене. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Селен обладает цитопротективными свойствами. Цинк важен для нормального развития костной ткани, участвует в образовании ряда гормонов, в т.ч. половых. Молибден обладает антианемическим действием, способствует усвоению железа. Показания: Добавки к растворам для парентерального питания. ... узнать больше
Дальше >>>